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자궁근종과 불임

근종이 임신에 지장을 주는 경우로 다음과 같은 것을 들수 있습니다.

  1. 자궁내막의 모양을 변화시켜 착상에 지장을 줍니다.
  2. 자궁강이 커지고 모양의 변화에 의해 정자의 운동성에 지장을 줍니다.
  3. 자궁의 구조적 이상은 사정된 점액이 자궁경부로 들어가는 것을 여의치 않게 만듭니다.
  4. 자궁 수축의 변화가 일어나 정상 정자의 운동성에 변화를 줍니다.
  5. 자궁내의 출혈이나 피덩어리는 착상을 방해 합니다.
  6. 자궁에서 난관으로 넘어가는 이행부가 꼬이거나 막히게 합니다.
이러한 추정이론이 실제로 확인된 적은 없습니다.
자궁근종과 임신

통계적으로 임신의 1.4~8.6%가 자궁근종을 가지고 있습니다. 자궁근종은 임신중 상승하는 호르몬에의해 근종의 크기가 커지고 증상이 심해지는 것으로 되어있습니다.
근종을 가지고 있는 15~20%의 산모가 조기 진통을 보이는 것으로 되어 있습니다. 또한 태아의 발육부진도 근종을 가진 산모중 10%에서 나타날수 있습니다. 그리고 20%에서 태아의 위치가 정상적이지 못한 것을 볼수 있습니다.
자궁근종의 위치가 중요한데 근종이 태반과 가까우면 출혈이나 태반박리 혹은 양막의 파수가 생길수 있습니다.
자궁근종의 진단은 초음파 검사 , CT, MRI등으로 할수 있습니다.

자궁근종의 치료
  1. GnRH길항제
    일시적으로 자궁근종의 크기를 줄여줍니다.
  2. 외과적 수술
    근종제거술은 개복수술과 복강경 수술이 있습니다.
    아기를 다 낳고 자궁이 필요없는 경우 자궁 적출술을 시행 합니다.
    자궁적출술도 개복수술과 복강경 수술이 있습니다.
  3. 자궁동맥의 차단법(UAE)
    폴리비닐 알코홀이라는 물질을 자궁동맥에 넣어 자궁 근종으로 가는 영양 혈관은 차단시키는 시술입니다.
    그 성공율은 40~80% 로 보고자 마다 차이를 보이고 있습니다.

    .......[자궁근종으로 가는 혈관을 차단시키는 시술 -UAE자궁 동맥차단]

  4. 자궁경 자궁 적출술
    근종이 자궁의 내벽으로 돌출되어 있는경우 자궁경으로 근종을 제거 합니다.
< 자궁근종의 수술 그림 >