자궁암 검사
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우리나라의 여성에게서 제일 많이 발생하는 암이 자궁경부암입니다. 자궁경부암은 모든여성암의 15%를 차지하고 있으나 조기 진단으로 완치가 될수있는 질환입니다.
상 피 내 암
상피내암은 조기 치료로 완치하는 경우를 말하고 CINI, II, III 가 있고 0기암까지가 여기에 속하게 됩니다.

→ 어떻게 검사하나?

  1. 세포진 검사
    자궁내부에 떨어지는 세포를 붓으로 받아서 슬라이드에 묻혀 염색해서 암세포 검사를 합니다.
    from Ciba collection
    피부에서 떨어지는 세포가 있듯이 자궁경부에서 떨어지는 세포를 받는 여러가지 기구가 개발되고 있습니다. 저희 병원에서는 Cervex brush를 쓰는데 가음성(false negative)이 적은 장점이 있으나 brush의 가격이 비싼 단점이 있습니다.



  2. 질 확대경 검사
    자궁경부를 보고 의심이 되는곳의 조직검사를 시행합니다.
    비정상 소견으로는 ㉠ 백색상피 ㉡ 적점반 ㉢ 모자이크 ㉣ 백반 ㉤ 비정형혈관 등의 소견을 보일때 경부암의 빈도가 높습니다.

    자궁경부를 확대해 볼수 있는 기계를 질 확대경이라고 합니다. 확대경 하에서
    자궁경부를 보면서 병변부위의 조직을 떼어낼 수 있고 또는 세포진 검사를
    하게 됩니다.

  3. HPV DNA 검사
    자궁경부암을 일으키는 원인인 HPV라는 바이러스 중 16번 18번이 주로 일으키는 것으로 되어있습니다.
    자궁경부에서 세포를 얻어 이 바이러스들의 여부를 체크합니다.

  4. 자궁경부 촬영법
    자궁경부의 사진을 찍어 이상 소견을 찾습니다.

  5. 자궁 경관소파술
    안쪽으로 자라는 암세포는 찾기위해 소파수술을 하기도 합니다.

  6. 조직생검
    자궁경부의 조직을 떼어내 검사를 시행합니다.
    from Ciba collection


  7. 원추생검
    조직을 확대해서 떼어냅니다.
    이검사는 상피내암이나 0기암 치료방법도 됩니다.
    from Ciba collection
    자궁경부암은 자궁경부의 겉살(편평 상피층)과 속살 (원주상피층) 이 만나는 곳에서 시작이 됩니다.

침윤성 자궁 경부암

암이 진행된 경우를 말하며 암세포의 파급정도에 따라 1기, 2기, 3기, 4기 로 나누게 됩니다.
침윤성 자궁경부암의 치료로는 수술치료(광범위 자궁 적출술) 가 있으며 방사선 치료와항암 화학요법이있습니다.

[자궁암의 파급정도]
<from Novak 부인과학>

목이 쉬도록 강조해도 좋은 자궁암 정기검사

자궁경부암은 우리나라에서 가장 많은 부인암에 속하고 있습니다. 물론 조기발견에 의해 치유되고 있습니다마는 자궁경부암을 일으키는 원인이 과거에는 남자 정액(Smegma)이라고도 했다가 Herpes Virus라고 한적도 있었습니다.
그러나 현재 HPV바이러스 중에 몇가지 strain이 일으킨다는 것이 정설로 되어가고있습니다. 자궁경부암은 자궁입구에서 생기므로 세포진 검사 (PAP smear)로 조기에 발견될 수 있는 좋은 장점을 가지고 있습니다. 여러가지 검사의 재료가 좋아 지고 있습니다. 자궁확대경에 의한 소량 조직검사라든가 HPV 바이러스의 분자생물학적 확인을 진단 방법에 포함시킴으로써 조기 발견및 암의 예방에 힘을 쓰고 있습니다.