난소 호르몬 문의   성별: 여   생년: 1978   직업: 기타   날짜: 2011-05-27   병력: 왼쪽 난소 낭종으로 낭종 제거술 받음, 자궁내막증   상담: 3년전 왼쪽 난소낭종으로 낭종 제거수술받고 산부인과 주기적 방문중입니다. 작년11월 오른쪽에 낭종이 또 생겨서 자주 초음파를 하는 과정에서 호르몬 검사를 시행했습니다. 생리도 규칙적으로 나오고 배란일 쯤 되면 배란 증상들도 보이고 해서 기능에 전혀 문제가 없다고 생각했습니다. 검사 결과는 FSH가 19, Estradiol이 11, AMH 0.86으로 무척 결과가 좋지 않다고 들었습니다. 5월3일부터 시험관 아기 시작하자고 하셨고 장기요법으로 주사맞고 생리 시작 3일째에 고날F 300u투여하였고 4일째 되는날 방문해서 초음파를 했는데 난포가 전혀 자라지 않았다고 합니다. 그날 시행한 estradiol수치는 3이하가 나왔습니다. 호르몬에 전혀 반응이 없어 시험관 시술 중단했습니다. 이런 경우는 조기 폐경이라고 할수 있나요? 이런 경우에 시험관 아기를 계속 시도해야 하는건가요? 괜히 고생하는 건 아닌지 걱정과 고민입니다   답변: 너무 답변이 늦어져서 죄송한 말씀을 어떻게 드려야 할지 모르겠습니다.제가 아는 범위내에서 최선을 다해서 답을 올리겠습니다. 호르몬 수치로 조기 폐경이라고 얘기하긴 어렵습니다.물론 FSH호르몬을 보면 19이므로 난소의 상태가 말랐다고 볼수 있습니다마는 조기 폐경이라고 보기는 어렵습니다.조기 폐경의 정의로는 FSH와 LH가 35이상이 월경 주기가 다른 상태에서 검사를 하였을때 두번이상 나오고 무월경 일대에 폐경이라고 하는 것입니다. 그런데 실재적으로 난소의 낭종을 제거할 때에 난소의 난포가 절대수가 준다고 봐야 합니다.물론 한쪽의 난소가 수술후 기능이 최저로 떨어졌을 것이고 배란유도제에 반응을 하는 난소는 반대쪽의 난소에서 주로 반응을 할것입니다.그런데 배란유도를 하였으나 Gonal F를 300 IU 정도를 썼다면 많이 쓰신 축에 들어갑니다. 문제는 장기요법을 하시는 것 보다는 단기로 진행을 하는 것이 좋을것 같습니다.또한 시술을 하기 전달에 호르몬 요법을 해서 무배란주기를 만들어주고 그 다음 월경 주기에 배란유도를 단기로 들어가는 방법을 고려해 보았으면 좋겠습니다.이번에 배란유도제를 썼으니 2개월 정도 쉬고 다시 한번 해보시기를 권유합니다. 즉 2개월 후에 호르몬 요법을 한달을 하시고 그 다음달에 시험관을 한번 들어가 보시기 바랍니다. 시험관아기 시술에 들어갈 때에 월경 3일째에 초음파를 보면 조그만 미성숙 난포의 수를 볼수 있습니다.그래서 그 수가 적은 수라도 있으면 배란유도를 시작하시고 만약 난소의 초음파로 이런 미성숙 난포가 보이지 않는다면 다시 한달 더 호르몬 요법을 하시고 그 다음달에 다시 초음파를 보고 미성숙 난포의 수를 보고 배란유도를 시작하도록 하십시요. 좋은 결과가 있기를 기원합니다. 산부인과 전문의 조정현 사랑아이 여성의원 TEL : 02-419-7501, 02-419-7502 서울 송파구 백제고분로 69 (서울 송파구 잠실동 175번지 애플타워 3층)