시험관시술시 장기와 단기,3일배양과 5일배양의 차이점에 대해   성별: 여   생년: 1967   직업: 전업 주부   날짜: 2007-04-26   병력: 자연임신9주계류유산(탯줄의혈전때문).현재,남편정자상태로 시험관3회(냉동1회포함,미세조작)시도했으나 모두 실패.6년 전자궁근종절제술후 현재 1센티이하 1개 발견.160cm 54kg A 형   상담: 안녕하세요?저는 결혼후 사정상 피임후 3년전부터 임신계획을했고,바로 임신이 됐지만 안타깝게 9주에 유산했습니다.그 후 남편의 호르몬문제와 정자상태,그리고 제 나이가 많은이유로 작년에 과배란인공2회,시험관시술3회 시술받았습니다.그러나 모두 피검결과 수치조차 나오지않았어요.난자는6개,16개채취해서 5개,12개 수정돼서 두번째는 냉동이식까지 했습니다.담당선생님께선 매번 제 나이에 비해 난자질과 수정란상태 모두 이보다 더 좋을순 없다고 하셨구요.나이땜에 더 간절한맘에 선생님께 질문 드립니다.저는 3일배양과 장기로만했는데 이번엔 단기로 하자고 합니다.제 경우단기가나은지요?그리고 어느TV프로그램에서 5일배양이 좋다고 하던데 제가 다니는 병원은 수정란상태 상관없이 3일배양만 하는데요,차이점이 궁금합니다.바쁘신데 읽어주셔서 감사합니다.   답변: 아주 힘든 질문입니다.공부를 해서 답변을 드려야 하는 정도의 높은 질문입니다.수정란이 매우 좋으셨는데 안타깝게도 임신이 안되셨군요.연세가 40이 되었는데도 풍부한 난자수와 수정란도 좋았고 잉여 수정란이 있어서 냉동을 하셨다니 매우 놀랍습니다.우선 임신이 안되신 것이 임신이란 수정란(씨앗)과 자궁내막(밭)의 합이라고 말할수 있겠습니다.아무리 씨가 좋더라도 밭에는 문제가 없었는지 모르겠습니다.자궁내막의 두께나 자궁내막의 상태 또한 내막에 혹이나 이상 여부는 없었는지 모르겠습니다.우리가 단기보다 장기를 선호하는 이유는 장기가 단기보다는 약간 임신률이 높기 때문입니다.장기의 배란유도는 잘하신것 같습니다.3일배양과 5일 배양을 물어오셨습니다.난자가 채취되면 채취 당일날 남편의 정자를 받아서 수정을 시켜 수정란을 만듭니다.배양3일째가 되면 수정란은 세포분열을 하여 8세포기에 도달합니다.그리고 배양 5일째에 가면 세포의 수가 셀수 없을 정도가 되는 포배기나 낭배기에 들어갑니다.체외에서 배양을 오래하는 경우 모든 수정란이 모두 포배기나 낭배기로 가지는 못합니다.즉 8세포기에서 포배기로 가는 것은 3일째도 좋고 5일째도 좋다는 얘기 입니다.다만 3일째에 8세포기의 수정란이 5일째에는 세포분열을 더이상 하지 못할수도 있습니다.체외에서 오래 있는 기간이 배양액의 상태가 아주 좋은 상태로 유지를 해주어야 한다는 어려움이 있습니다.그러나 3일째에 자궁내에 넣어주면 이런 고민은 안해도 되겠지요.즉 5일 배양을 한다는 것은 어렵게 배양액을 만들어 수정란이 자랄수 있는 배양액을 계속 바꿔주어야 하는 번거로움이 있습니다.즉 자궁내라는 좋은 환경을 놔두고 밖에서 괜히 고생을 시키는 것일지도 모릅니다.5일 배양을 하는 센타는 자기네 배양 조건이 제일 좋다고 얘기를 합니다.그러나 5일 배양을 하는 경우는 모든 환자를 다 하는 것이 아니라 3일째에도 매우 좋아 3일에 해도 되고 5일에 해도 되는 케이스만을 하는 것입니다.5일 배양이 좋은 이점도 있는데 5일 배양을 하면 수정란의 숫자를 줄여주는 잇점이 있습니다.저는 환자가 원하면 5일 배양을 해주고 일요일이나 휴일이 있어서 3일이나 4일의 배양후 이식을 할수가 없는 경우에 실시하며 환자가 유전적 질환이 있어서 수정란 염색체 검사를 해야 하는 경우 5일 배양을 하게 됩니다.우선 알아봐야 할것이 자궁내막의 상태를 알아보시고 3일 배양이나 5일 배양에 대해서는 깊이 생각을 하지 않으셔도 되겠습니다.그래도 의문이 있으시면 병원에 한번 들러 주시기 바랍니다.빠른 임신을 기원합니다. 산부인과 전문의 조정현 사랑아이 여성의원 TEL : 02-419-7501, 02-419-7502 서울 송파구 백제고분로 69 (서울 송파구 잠실동 175번지 애플타워 3층)