미성숙난자채취와 복강경 검사에 관하여   성별: 여   생년: 1973   직업: 전업 주부   날짜: 2011-01-11   병력: 키 160cm, 55kg, A형, 난소과자극증후군   상담: 안녕하세요. 저는 자연배란, 인공수정을 거쳐 난자채취2회(냉동배아이식4회)를 했습니다. 혈액검사(암, 기타질병검사), 조직검사, 나팔관조영술검사 (나팔관 한쪽(나팔관 어느 부위인지는 잘 모르겠습니다.)이 막혔답니다.)를 했구요. 자궁은 깨끗한 편이라고 합니다. 현재는 원인불명의 배란장애이구요. 다낭성난소증후군도 의심된다고 합니다. 결혼전엔 생리가 너무 잘 나서 고민이었는데 결혼하고 병원다니면서는 생리가 너무 없어서 인공이나 시험관 하는데 지장이 많은 상태입니다. 시험관 하기전 혈액검사를 통해 난소과자극증후군이 있을 수 있겠다 했구요. 시험관 1차 난자채취후 당일 저녁부터 숨차고 복수차고 중증(복수 뺐습니다)현상을 보였습니다. 시험관 2차 때는 정말 신경썼음에도 이틀정도 복수가 점점 차올랐습니다.(1차때처럼 차진 않고 가라앉았음) 정황이 길었네요. 문의할 내용은 현재 냉동 수정란은 많은 상태입니다만 다시 난자채취하고 냉동아닌 배아이식을 했음 싶은데 미성숙난자채취가 있다고 해서 알아보긴 했지만 병원 상담전에 미리 알았으면 합니다. 미성숙 난자채취로 시험관이식을 할때는 일반 시험관이식때보다 절차가 몇단계?정도 복잡한건지 병원내원을 자주 해야하는건지, 비용은 대략적으로 일반 시험관이식보다 몇배?정도인지 궁금합니다. 그리고 나팔관한쪽이 막혔다고 하고 자궁은 깨끗한 편이라 임신엔 지장이 없다고 하는데 몇번의 배아이식으로도 착상이 안된지라 답답합니다. 어떤분들은 복강경 검사나 시술로 나팔관을 뚫는다고 하는데 제가 다니는 병원에선 복강경 얘기를 해본적이 없어서 저에겐 해당사항이 없는건지 복강경 검사를 통해 좀더 임신에 도움이 되는건지 궁금합니다.   답변: 다낭성 난소 증후군이 있으면 대개 월경이 불규칙 해지고 배란유도를 하면 과배란자극 증후군이 오는 경우가 많습니다. 다낭성난소 증후군의 여성은 난소에 많은 미성숙 난포를 많이 가지고 있지만 진짜로 정자를 만나서 수정이 되는 성숙 난자의 생성이 잘 안 이루워지는 분들이 여기에 해당이 됩니다.그래서 이런 분들에게는 배란유도라는 방법으로 성숙 난자를 만들게 되는데 배란유도를 하게 되면 난자가 몇개만 성숙이 되는 것이 아니라 다같이 너무 많은 난자가 성숙이 되던가 아니면 하나도 되지 않던가( All or None) 이렇게 되므로 배란유도를 하면 과배란자극 증후군에 빠지는 것이지요. 그래서 배가 부르고 숨이 차고 누워있지를 못하고 배가 땡기고 아프고 여러가지 증상으로 고생을 하시게 되지요.그래서 이런 분들을 위해 배란유도를 아주 조금만 해서 난자 채취를 하면 미성숙 난자가 나오고 그 미성숙 난자를 밖에서 키우는 체외 성숙을 시켜서 성숙이 되면 남편의 정자와 체외수정을 시켜서 수정란이 만들어지면 수정란을 자궁내에 넣어주는 "미성숙 난자를 이용한 시험관아기" 시술을 하실수가 있겠습니다.이방법은 과배란자극 증후군을 피해서 임신을 하실수 있는 좋은 시술 방법이 되겠습니다. 이런 시술로 임신으 ㄹ할수 있으므로 복강경 검사는 필요 없을 것으로 사료됩니다.자연적인 방법으로 임신이 가능 하시다면 복강경을 해서 난관을 잘 살리고 복강내를 좀더 착상의 좋은 환경으로 바꾸어 놓을수 있겠지만 원래 잘 배란이 안된다면 굳이 복강경 수술이나 복강경 검사를 하실 필요는 없을 것으로 사료됩니다. 병원에서 한번 뵙겠습니다. 빠른 임신을 기원합니다. 산부인과 전문의 조정현 사랑아이 여성의원 TEL : 02-419-7501, 02-419-7502 서울 송파구 백제고분로 69 (서울 송파구 잠실동 175번지 애플타워 3층)