난임 치료
  성별: 여   생년: 1976
  직업: 전업 주부   날짜: 2011-05-20
  병력:
키: 165
몸무게: 47kg
혈액형: O형
  상담:
- 안녕하세요. 아내가 현재 국내 타병원에서 난임치료를 받고 있습니다. 제가 유학중인 관계로 함께 해외에 거주중이었으며 1년여동안 자연임신을 시도했으나 잘 되지 않았습니다.

과거 치료 진행상황:
- 인종유산 2회
- 작년 12월에 나팔관 조영술로 나팔관 막힌것 확인 (조영액이 양쪽다 안들어가 문제가 있음을 인지)
- 일시 귀국후 2월말 자궁경 실패. 원인은 근종이 입구를 막고 있어서. 나팔관 복강경 통해 나팔관 한쪽만 막힌것 확인
- 3/30 자궁근종 복강경 수술로 자궁 뒷쪽에 위치한 근종 2개 제거.
내막은 건들지 않음.
내막 유착 심한 편인것으로 확인 (2 단계 와 3단계 중간)
정상 내막이 남아 있으나 면적이 적음
배란은 잘 되고 있다고 함
나팔관 한쪽만 막히고 나머지 한쪽은 정상.

현재 치료현황은:
- 내막 두껍게 하기 위해 호르몬 치료 시작
4/8 프로기노바 2mg (일일 3정) 10일
4/19 프로기노바 2mg(일일 2정)/ 프로베라 5mg (일일 2정) 12일
5/3 월경시작, 생리량은 예전부터 극소량임
5/8 프로기노바 2mg (일일 4정) 10일 / 내막 5mm 초음파로 확인

- 난자채취 위한 호르몬약 치료시작
5/19 프로기노바 2mg (일일 4정) 프로베라 5mg (일일 2정) 10일

- 다음 월경후 난자채취 예정

저희가 궁금한것은:
- 유착제거하면 내막이 어느정도 정상으로 돌아오는지.
- 정상으로 전혀 돌아가는게 아닌건지 유착제거후 자연임신이 가능한지.
- 어떤 방향으로 치료가 진행되어야 하는지. 이렇게 치료하는게 가장 최선인지(난자채취보다는 유착제거가 먼저 인것 같은데). 상담을 받아보고 싶은데 어떤 정보들이 필요하신지..

글 읽어주셔서 감사드립니다. 답변 기다리고 있겠습니다~
  답변:
자궁내막은 아기씨가 뿌리를 내려서 자라는 토양과 같은 곳입니다.유착이라는 것은 이곳에 토양이 없고 다른 잡석들이 있는 경우를 예로 들수가 있겠습니다.아니면 돌기둥이 있을수도 있겠습니다.그 돌기둥을 없애주거나 잡석을 걷어내주면 내막의 변두리에서 조금은 내막이 자라줄수 있겠습니다.이 내막을 조금이라도 자라게 해주는 약이 프로기노바입니다.그러나 이 약이 만능은 아닙니다.내막 실질 조직의양이 적으면 아기씨가 뿌리를 내리는데 어려울수도 있습니다.지금 프로기노바라는 약재를 쓰는 것은 매우 좋은 방법입니다.
약을 쓴다고 해서 모두 정상으로 돌아가는 것은 아닙니다.
난관이 막혀서 시험관을 해야하는 상황이시지만 이제 내막의 상태도 어느정도 준비를 해서 한다는 것은 좋은 시술 방법입니다.
자궁내에 유착이 확실하게 존재를 한다는 의심이 들면 자궁경 검사를 하고 유착제거를 한후에 시험관을 하는것이 좋겠지요.그리고나서 호르몬 요법으로 자궁내막을 준비하고 한번 월경 유도를 한후에 시험관을 하는 것도 좋은 방법이라고 생각을 합니다.

산부인과 전문의 조정현
사랑아이 여성의원
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