임신 시도
  성별:   생년: 1974
  직업: 연구원   날짜: 2007-03-16
  병력:
  상담:
안녕하세요..!
다름이 아니고, 일전에 문제가 있어 문의 드린 적이 있는데(66백만/cc, 운동성75%,4/4, 정상정자 6%/한쪽 난관 폐쇄) 병원에서 과배란 인공수정 먼저 하자고 하셔서 인공수정을 진행했다가 실패하고, 휴지기에 자연임신이 되었다가 6주차에 자연유산되고 말았습니다. 별도 소파술을 받을 필요하 없다고 하셔서 수술은 진행하지 않았습니다.
그리고 3개월 정도 휴식을 취한 후 올초 부터 자연임신을 시도 하고 있는데, 아직까지는 좋은 결과가 없습니다.
자연임신이 된 경험이 있어서 가능성은 있는것 같은데, 이렇게 마냥 자연임신을 시도해야하는지.. 아님 대안을 찾아야 하는 막막한 맘에 상담을 요청드립니다.

하기 내용은 일정에 요청드린 상담 내용입니다.
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안녕하세요.. 저는 결혼한지 2년 남짓.. 이제 몇개월 후면 3년이네요. 후~~ 아이를 갖으려고 한지 1년 남짓되었습니다. 아기가 잘 생기지 않아서, 집 근처에 유명한 불임센터를 찾아서 몇가지 검사를 했는데, 정확한 원인은 찾아내지 못 했습니다. 우선 검사 항목은 정액검사, 호르몬검사, 난관조영술, 성교후검사등을 했는데, 다 정상이고 이상 소견은 예비 아빠에겐 정액검사(66백만/cc, 운동성75%,4/4, 정상정자 6%)와 예비엄마에겐 난관조형술(한쪽 난관 폐쇄)이 안 좋다고 하시더군요...
정상정자 비율이 적긴하지만, 정자수가 많고 운동성을 나타낸 정자의 비율과 운동성의 grade가 워낙 좋아서 딱히 문제가 될 것이 없다고 하였고, 한쪽 난관이 패쇄된 관계로 정상보다 확률은 떨어지지만 정상임신이 가능하다고 하셨습니다. 4개월 가량 배란일을 체크하여 정상임신을 시도하였는데, 임신이 되지 않자, 인공수정 또는 복강경 검사를 하는 것이 어떠냐고 하시더군요.. 그것도 이쪽분야 무지한 제게 선택을 하라고 하시더군요.. 그래서 다른 병원에 동일한 결과를 들고 상담을 드렸더니, 정상정자수가 적어서 임신이 어렵다고 하시더라구요.. 여태껏들어 왔던 이야기와 전혀 다른 말씀을 들어서 지금 매우 혼돈이 되고, 앞으로 어떤 방법으로 임신을 시도해야 하는지 막막합니다...

답답한 맘에 적다 보니 두서없이 길어지기만 했네요..
바쁘시겠지만, 성의있는 우문현답 부탁드리겠습니다.
그럼 좋은 하루보내십시요..^^

답변 :
정자의 숫자가 6600만이면 정자의 숫자가 적은것은 아닙니다.정자의 운동성도 좋지만 75%라는 의미가 우리가 통상적으로 하는 검사보다 매우 높은 결과를 보입니다.정상형태가 적다는 것은 우리가 하는 Strict Criteria(Dr.Kuruger의 분류법에 의한 정상 형태의 정상 범위를 14%로 해놨는데 이보다는 조금 떨어지고 있슴) 로 보면 정상 형태가 떨어지기는 하나 임신이 안될 정도는 아닙니다.대체로 5% 정도 이상이면 수태능력 가능한 것으로 보고 있습니다.제일 문제가 되는 것처럼 느끼는 것은 난관의 상태입니다.난관의 상태를 다시 보기 위해 복강경 검사를 해봐야 될것으로 사료됩니다.어디가 막힌 것인지에 따라 복강경으로 할수도 있지만 가는 철사줄로 난관을 뚫는 방법도 있습니다.병원에 한번 나오시기 바라며 자궁난관X선 촬영 사진을 가지고 오시기 바랍니다.빠른 임신을 기원합니다.
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  답변:
임신이 되었다가 안타깝게 자연유산이 되셨네요.나팔관의 한쪽이 막혔다면 자연임신을 시도한다고 하더라도 막힌쪽을 뚫어놓고 임신을 시도하는 것이 좋습니다.난관의 한쪽으로도 임신을 할수 있으나 양쪽이 뚫려 있다면 임신의 찬스가 더 높아지는 것이지요.자연적인 방법을 더 해보시려고 하더라도 지금의 이상을 교정하고 시도하는 것이 좋을것입니다.복강경 검사나 수술을 받으시기를 추천하여 드립니다.물론 난관의 자궁난관 이행부가 막혀있다면 복강경 검사로 가기 전에 나팔관 촬영을 하면서 긴 철사로 난관을 뚫는 시술을 한번 해볼수 있겠습니다.빠른 임신을 기원합니다.

산부인과 전문의 조정현
사랑아이 여성의원
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