시험관시술2번실패후   성별: 여   생년: 67   직업: 자영업   날짜: 2007-05-31   병력: 자궁외임신으로 한쪽나팔관없고 나머지한쪽도 뚷었으나 유 착됨 자궁선근증이있으나 문제는 안된다고함   상담: 안녕하세요 저는 차병원에서 김유신선생님께 2번 시험관수술을 받았으나 실패후 3번째 시험관수술을 준비하려고합니다 수정란과자궁상태는 나이에 비에 나쁘지않다고합니다만 매번착상이안됩니다 남편은 시술하신 선생님나이가 어리니 조금더 경륜이있는 분에게받아보라고합니다 인터넷상에서 보니까 자궁경이라는 것이있던데 3번째시술을 받기전에 자궁경겁사를 받아보면 어떻가요 첫번시험관아기는 장기로받고 두번째는 단기로 받았습니다 1차피검이 5월 30일이었구요 간호사말로는 단기로 받아서 7월경쯤에다시장기로 해볼수있다고하던데요 생리일정은 6월5일경입니다30일주기로 정확한편이구요 자궁선근증이 좀있으나 문제가되는건아니라고합니다 증상도 없고요 근데 첫시험관실패후에 자궁이뻐근한느낌은 있었으나 성교후통증은 없었습니다만 2번째실패후성교시 통증을 느끼면 자궁이 밑으로 내려앉은느낌에 성기가 질입구에서는 괜찮으나 깊이이들어오면 통증을 느낌니다 착상후1차피검전에 한번 관계를 갖았을 때는 아무이상이없었습니다만 1차피검실패후의 성교관계부터 아픔을 느낌니다 그리고 자궁이 부푼것같은 느낌에 가스가차서 빵빵해진 느낌입니다 예정일은 6월5일이었으나 6월2일생리를 시작했습니다다만 생리중임에도불과하고 여전히 자궁이 까스가차고 내려앉은 느낌입니다   답변: 안녕하세요 이 경숙님,두번이나 열심히 시험관아기 시술을 하셨는데도 안타깝게도 임신에 실패를 하셨군요.우리가 시험관아기 시술을 할때에 두가지 부분을 나누워서 조사를 하게 됩니다.즉 수정란의 상태입니다.아마도 이식은 난자 채취후 3일째에 하셨으니까 8세포기에서 이식을 하지 않았나 생각을 합니다.수정란의 상태는 수정란의 하나의 세포들을 할구라고 하는데 이 할구들이 크기가 같고 모양이 좋았는지 하는 것입니다.또 수정란은 세포분열을 하면서 조각(Fragments)이 나기 시작을 합니다.이 조각을 많이 함유할수록 임신률이 떨어집니다.세포분열이 8세포기에 와야 하는데 5세포기나 7세포기에 와있을수 있습니다.그러면 아무래도 8세포기의 수정란 보다는 착상률이 떨어진다고 볼수 있습니다.세포분열 속도가 빠른 것이 착상에 더 유리합니다.아마도 김 유신 선생님이 괜찮았다고 하면 수정란은 좋지 않았나 생각을 합니다.또하나는 자궁내막의 상태입니다.내막의 두께가 난자 채취시 7mm이하가 되면 임신률이 많이 떨어지는 것을 볼수 있습니다.아무리 수정란이 좋고 많은 숫자의 수정란을 자궁내로 이식을 해준다고 하더라도 임신률이 많이 떨어지는 것을 볼수가 있습니다. 자궁내막의 상태는 마치 아기씨가 뿌리를 내리는데 필요한 토양과 같은 곳입니다.이 토양이 충분한것이 임신에 매우 중요하겠지요.그래서 토양이 약한 분은 시험관아기 시술때에는 적은 수의 수정란을 이식을 하고 수정란을 얼려 놓았다가 자궁 내막을 충분히 준비를 해서 냉동수정란이식을 하는 방법도 고려해볼수 있습니다.다음으로 생각을 해볼수 있는 것이 자궁경검사 입니다.자궁경으로 자궁 내막의 상태를 점검하는 것은 필수 입니다.그것은 꼭 하시고 좋은 결과를 보시기 바랍니다.빠른 임신을 기원합니다. 산부인과 전문의 조정현 사랑아이 여성의원 TEL : 02-419-7501, 02-419-7502 서울 송파구 백제고분로 69 (서울 송파구 잠실동 175번지 애플타워 3층)