임신초기 페마라의 영향   성별: 여   생년: 1977   직업: 전업 주부   날짜: 2008-03-29   병력: 키163/ 몸무게51/ B형 병력 없음. 산전검사 이상 무. 나팔관 조영술 이상 무. 호르몬 검사 나이에 비해 더 좋다고 함.   상담: 마지막 생리가 2007년 12월29일. 2008년 1월 12일 배란.(12일/16일 부부관계 가짐/이떄 임신된거 같음) 1월 30일 출혈.(생리로 오인해서 페마라 복용) 2월 25일 자궁외임신 판정받고 나팔관 절제. 궁금한것은 혹시 페마라로 인해 자궁외임신이 된거 아닌가요? 임신초기엔 에스트로겐이 분비 된다던데...전 항에스트로겐 약을 먹어서... 그것때문에 자궁외 임신이 된거 아닐까 죄책감이 큽니다. 임신초기 페마라 복용(하루 2알씩 5일간 복용)은 어떤 영향을 주나요?   답변: 페마라로 임신을 하셨는데 안타깝게도 자궁외임신이 되셨군요. 페마라는 클로미펜이라는 약과 같이 난포를 키우는 작용을 하는 먹는 배란유도제입니다.이 약은 클로미펜의 작용중 배란되는 난자를 만드는 작용이외에 자궁내막을 얇게하고 자궁 경부점액을 마르게하는 임신에 좋지않은 작용을 피해서 임신을 유도하는 약이라고 보면 됩니다. 페마라의 작용은 안드로스테네다이온이라는 대사 중간물질(이 물질은 우리 몸에서 만들어지는데 이 중간대사 물질은 남성호르몬에 가깝습니다) 아로마티드 엔자임이라는 효소에 의해 에스트로겐 호르몬으로 바뀌게 됩니다.이 아로마티드 엔자임의 작용을 블록해서 에스트로겐 호르몬이 생기지 않게 하는 작용을 하게 됩니다.그러면 우리 몸에서는 에스트로겐 호르몬이 모자란다는 보고가 뇌로 계속 전달이 됩니다.그러면 우리몸에서 FSH라는 난포자극호르몬의 분비가 증가하게 되어 난포를 자극하여 난포를 자라게 하는 작용을 합니다.그러나 페마라는 난포를 자라게 하지만 클로미펜과 같이 자궁내막을 자라지 않게 하거나 자궁경부 점액을 마르게 하는 작용은 없습니다.페마라의 단점은 약효가 클로미펜보다는 약하다는 것이 약점입니다.이 약이 자궁외임신을 높이는 작용은 없습니다.그것은 클로미펜이나 배란유도 주사제를 맞고서도 자궁외 임신이 생기기 때문입니다. 다음에는 정상 임신이 되시기를 기원합니다. 산부인과 전문의 조정현 사랑아이 여성의원 TEL : 02-419-7501, 02-419-7502 서울 송파구 백제고분로 69 (서울 송파구 잠실동 175번지 애플타워 3층)