시험관아기를 해야하나요?   성별: 여자   생년: 1975   직업: 전   날짜: 2002-01-16   병력: 키:165 몸무게:48 혈액형:A   상담: 저는 결혼한지 1년 8개월 되었구요 아직 아기는 없습니다. 피임을 하지는 않구요 부부관계도 원만합니다. 차병원에서 진료를 받았는데 이상이 없다고 했지만 아기를 빨리 갖고 싶은 마음 에 배란일을 알아보기위해 몇가지 검사를 했습니다. 저는 나팔관 오른쪽이 막혀 있다고 합니다. 하지만 한쪽이 막혀도 임신이 가능하다는 건 알고 있습니다. 그런데 남편에게 문제가 있다고 합니다. 정자에 항체가 씌워져 있어서 다른 방법이 없다고 시험관아기를 권해주셨습니다. 시험관아기 말고 다른 방법은 없는지요? 방법이 있다면 뭐지요? 좀 더 빠른 방법을 원합니다.약물치료가 가능하다면 기간이 얼마나 걸리는지요? 남편이 나이가 많아 아기를 빨리 가져야 할것 같습니다.   답변: 항정자 항체가 있는 경우에 면역불임(immuncologic infertility)이라고 합니다. 정자가 여성생식기 내에 들어와서 난자를 만나러 가는 도중에 정자의 표면에 항체가 붙어 표면 의 원형질막에 구멍이 생기면서 내용물이 빠져나와 수정능력을 소실하게 됩니다. 또한 꼬리를 치며 정자는 난관쪽으로 가게 되는데 항체에 의해 정자끼리 들러붙어 운동능력 을 소실하게 됩니다. 또한 꼬리를 치며 정자는 난관쪽으로 가게 되는데 항체에 의해 정 자끼리 들러붙어 운동능력이 소실하게 됩니다. 그러나 이러한 항체는 항상 강하게 존재 하는 것이 아니라 파도를 타듯 좋아졌다 나빠졌다 합니다. 저희 병원에도 모병원에서 항체로 임신이 안된다고 진단 받았던 여성이 있었는데 나팔관 수정으로 두 아이(쌍둥이)를 낳았습니다. 그리고 수년간 오지 않다가 몇개월 전에 자연 임신이 되어 오셨습니다. 항체가 있어서 임신이 안된다고 생각하여 피임을 하지 않았다 고 합니다. 환자는 애가 셋이 되면 지금 있는 두 아이도 벅찬데 어떻게하나 걱정하며 가 는 것을 보았습니다. 항정자항체의 역가(power)가 강하면 시험관아기나 나팔관수정(GIFT)을 해야 되겠지만 항 체의 강도가 낮으면 자궁내인공수정(IUI)으로도 임신을 할 수가 있습니다. 과거 시험관아기가 없던 시절에는 항체가 있으면 콘돔을 사용하게 한 시절도 있었습니 다. 부부관계에 의해 정자가 여성생식기도에 놓이게 되면 자극이 되어 항체를 계속 만들 게 되므로 콘돔 사용으로 정액이 여성생식기도에 노출되는 것을 한동안 막아주는 것이지 요. 그 후에 다시 부부관계를 콘돔없이 하게되는 것입니다. 항체를 약화시키는 스테로이 드 계통의 약을 사용하기도 하는데 그것은 장기복용시 스테로이드 약의 부작용인 쿠싱증 후군(cushing syndrome)이 나타날 수 있습니다. 산부인과 전문의 조정현 사랑아이 여성의원 TEL : 02-419-7501, 02-419-7502 서울 송파구 백제고분로 69 (서울 송파구 잠실동 175번지 애플타워 3층)