궁금한것이 있어서요..   성별: 여   생년: 1976   직업: 전업 주부   날짜: 2003-03-17   병력:   상담: 안녕하세요 선생님. 늘 친절히 답해주시는것 같아 감사한 마음입니다. 저는 지금 결혼 2년차로, 1년간 임신이 안되서 불임클리닉에서 배란유도 중입니다. (그외 다른 기본 불임검사는 다 정상이었습니다) 다행이 유도제에 반응이 좋아 지난달과 이번달 모두 다 배란이 잘 되었다고 합니다. 그런데 오늘 남편이 정액검사를 받았는데 운동성이 30%밖에 안된다는 진단을 받았습니다. 몇달전 동네 비뇨기과에서 검사했을때는 오히려 정자수가 좀 적긴하나 운동성은 좋다고 들었었는데 이번엔 거꾸로 정자수나 농도(?)는 좋은데 운동성이 떨어진다고 하십니다. 컨디션에 따라 그럴수도 있다는데 혹시 따듯한곳에서 잠자길 좋아하는 남편 체질이 영향이 있는걸까요? 이번 검사받기 전에 몸이 좀 안좋아서 며칠 바닥에 흙매트를 깔고 잤거든요..- -;; 그리고 만약 다음 검사에서도 운동성에 큰 변화가 없으면 자연임신이 힘들지도 모른다던데.. 30%정도면 자연임신이 힘든 정도인가요..? 선생님께선 다음검사 결과보고 바로 인공수정으로 가자시는데 저희 부부는 만일 저 결과가 아주 불가능한 확률이 아니라면 조금 더 자연임신을 시도해보고 싶거든요.. 그것이 무의미한 행동일까요..? 남편 결과가 안좋게 나오리라고는 상상을 못했어서인지 좀 놀라웁고 당황스러워서 이렇게 여쭙니다. 수고하세요..   답변: 너무 걱정을 안하셔도 될것 같아요. 정액을 분석하는 검사가 여러가지가 있지만 가장 중요한 세가지를 들라고 하면 정자의 숫자와 운동성 그리고 정상형태 세가지를 들수 있습니다. 우리가 생식에 대한 비디오나 tv에서 보았듯이 무수히 많은 정자가 만들어집니다. 정액 1cc에 100만 마리의 정자가 있다면 거의 무정자증에 가깝습니다. 과거에는 이것을 무정자증이라고 했습니다. 정자의 숫자의 정상범위는 정액 1cc당 2000만 마리 이상을 의미합니다. (이것은 WHO에서 정한 기준입니다.) 따라서 숫자가 2000만 마리 이하가 되면 정액내의 정자를 모아서 그 농도를 높여서 자궁내에 주입해주는 자궁내 수정(IUI)이 좋겠지요. 우리가 매우 중요하게 봐야하는 또 한가지의 문제가 정자의 운동성입니다. 아무리 많은 정자가 있다해도 머리만 흔들거릴 뿐이지 정자가 앞으로 나가는 전진성 (foward movement)이 없다면 임신 능력은 떨어지게 됩니다. 정자의 운동성은 전체 정자의 숫자중에서 움직이는 정자의 숫자를 체크하는 퍼센트 모틸리티(% motility)가 있으며 앞으로 전진하는 foward movement에 대한 검사방법이다. 정자가 난자의 주위에 가서 보이는 hyperactivation의 일종인 정자의 머리를 흔드는 lateral head movement의 조사방법도 이러한 정자의 운동성을 평가하는 정도가 높은 검사입니다. 또한 정자의 햄스터 난자의 투과력을 본다든지 정자를 저농도의 소금물에 넣어서 부종이 일어나는 것으로 정자의 기능을 짐작해 보는 방법도 있습니다. 마지막으로 정자의 형태에 대한 얘기를 하게되면 WHO 의 기준으로 정자 형태의 정상범위에는 50% 이상의 정자가 정상을 보일때를 얘기합니다. 쿠르거 방법(쿠르거 박사에 의한 철저한 정자의 형태학적 분석) 에 의하면 정자 100 마리당 14마리 이상이 정상 형태일 때 정상 범위에 있다고 얘기합니다. 지금까지 말씀드린 것들이 정자를 분석하는 세가지 영역입니다. 정액 검사는 파도와 같이 시간에 따라 변화될 수 있습니다. 한번의 검사에 너무 걱정하지 마시고 주치의 선생님과 상의하셔서 빠른 임신에 도달하시기를 기원합니다. 산부인과 전문의 조정현 사랑아이 여성의원 TEL : 02-419-7501, 02-419-7502 서울 송파구 백제고분로 69 (서울 송파구 잠실동 175번지 애플타워 3층)