무정자증   성별: 남   생년: 1970   직업: 회사원   날짜: 2003-03-24   병력: 어렸을때 급성간염 걸린적이 있었다고 합니다만 치료후 항 체가 생긴것으로 알고 있습니다. 이외에는 특별한 병력은 없습니다. 알러지 체질이며 키 168cm 몸무게 70kg 혈액형 B형 (BO) 입 니다.   상담: 안녕하십니까? 친절한 상담에 항상 감사드립니다. 결혼한지 만 1년 9개월째 됩니다만 아직 아기가 없어, 배우자 및 제가 검사를 받아보았으나, 배우자 (여)는 배란이 정상임을 확인하였고, 저는 무정자증이라는 판정을 받았습니다. 종합병원 비뇨기과의 선생님께선, 정액에서 정자를 찾아볼 수 없고, 초음파 검사에서도 정관이 보이질 않으며, 정낭도 한쪽은 없고 다른쪽도 거의 형체만 조금 보이며, 정액의 양도 보통 3cc 인데 저는 0.5cc 밖에 안된다는 진단이었습니다. 다만 고환크기는 정상이고, 혈액검사에서도 이상은 없다는 말씀이었습니다. 그 선생님께선 고환 조직검사및 아래를 절개수술해서 정관을 확인해 보는 절차가 있다고 말씀하셨으나, 열어봐서 없으면 그만이다라는 말씀이 있으셔서 사실, 수술은 받고 싶지 않습니다. 여기 상담 클리닉을 살펴보니, 무지한 저로서는 1. 고환 조직검사 후 가능시 조직에서 정자를 채취하여 수정시키는 방법 2. 제 3 자의 정자를 인공수정 시키는 방법 이렇게 크게 두가지가 있는 것으로 사료되는데요, 상기 두 방법의 절차를 설명해 주시길 바라오며, 두 방법중 (둘다 부부가 동의한다는 가정하에), 어느 방법이 임신의 가능성이 높고, 까다롭지 않은지 (혹 매주 호르몬 주사를 맞는다던지...) 설명해 주시면 대단히 감사하겠습니다. 감사합니다.   답변: 자신이 건강하다고 항상 생각하다가 무정자증이라는 얘기를 들었을때 그 실망과 좌절은 그 무엇과도 비교가 되기 어렵겠지요. 무정자증을 두가지로 나누게 되는데 폐쇄성 무정자증(obstructive azoospermia)과 비폐쇄성 무정자증(nonobstrutive azoospermia)으로 나누게 됩니다. 폐쇄성 무정자증은 정자가 나오는 길이 막힌 경우로 이때에는 고환에서 정자가 만들어지는 것은 별로 문제가 없으나 고환이 나오는 길인 부고환, 정관, 요도의 어느 곳에 막힌 곳이 있는 경우가 되겠습니다. 이때에는 막힌곳의 전단계에서 정자를 채취합니다. 즉 정자를 부고환(MESA)이나 고환(TESE)에서 조직검사로 채취해서 시험관아기 시술을 하게 됩니다. 비폐쇄성무정자증은 나오는 길에 막힘이 없는 경우로 고환에 이상이 있는 경우가 되겠습니다. 그러나 이때에도 고환조직을 여러곳 떼어보면 그 어딘가에 정자가 남아 있는 경우를 발견하게 됩니다. 이 정자를 가지고 시험관아기 시술을 하게 됩니다.(TESE-ICSI) 그리고 미성숙정자로도 수정을 유도하게 되는데 (ROSI)이 시술로 임신율이 낮은 것이 흠이기는 합니다. 임신시도를 위한 두가지 방법중에서 어느것이 가능성이 높겠느냐 하셨는데 첫 번 방법을 해보고 다음 방법을 사용하시기 바랍니다. 첫 번 방법도 배우자의 난자를 많이 확보할 수가 있고 정자가 고환속에 있다고 판단이 되어 시험관아기 시술 및 고환조직검사와 미세수정에 의해 좋은 수정란을 많이 확보하게 되면 임신가능성이 높아집니다. 시험관아기 시술(자신의 고환조직검사 포함)그리고 난 후 임신이 안되면 그 후에 비배우자 인공수정을 해보도록 하십시요. 빠른 임신을 기원합니다. 산부인과 전문의 조정현 사랑아이 여성의원 TEL : 02-419-7501, 02-419-7502 서울 송파구 백제고분로 69 (서울 송파구 잠실동 175번지 애플타워 3층)