난자채취시 미성숙 난자가 나오는 이유는?
성별:
여
생년:
1975
직업:
교사
날짜:
2004-05-02
병력:
키:158/몸무게:54kg
상담:
안녕하세요?
결혼한지 4년이 되어가는데 아직 아이가 없습니다. 그동안 복강경검사까지 모든 검사를 다 받았는데 아무 이상이 없었습니다. 남편도 건강하구요, 다만 성교후 검사에서 남편정자가 다 죽어있다고 해서 인공수정을 7번정도 했는데 한번 임신이 확인되었다가 수치가 더 이상 올라가지 못해 그냥 실패했습니다.
병원을 옮겨 일산의 그레이스병원에서 다시 인공수정을 2회했고 자꾸 시험관아기를 권하시기에 처음으로 시도를 했는데요. 평소 제가 느끼기에 클로미펜이나 다른 주사약등을 사용하면 반응이 바로 잘 오더군요. 그래서인지 생리후 3일부터 무슨 과배란 주사를 4대씩 4일정도 맞고 난포가 잘 자란다고 3대로 줄여주더군요. 그런데 그 주사를 맞고 7일정도도 안되어서 난포가 이미 벌써 다 자랐다고 하며 난포터뜨리는 주사를 맞았습니다. 그리고 난자채취를 했는데 7개의 난자가 대부분이 미성숙한 것이라며 더 키운후 5일째에 수정란 2개를 이식했습니다. 그나마 7개중 다 탈락되고 2개가 남았는데 1개만 1등급이고 하나는 그리 좋지 않다고 하더군요. 그리고 학교에 이틀정도 병가를 내어 한 이틀은 계속 누워있었어요. 처음 한 1주일정도는 유두가 아파오고 예민해 지더니 조금씩 그 느낌이 없어지더군요. 그리고 오라는 날에 가서 피검사를 했더니 수치가 너무 낮아서 곧 생리가 나올 것 같다며 생리가 3일후에 있지 않으면 다시 피검사를 해보자고 하십니다.
질문1) 선생님 상담 내용을 읽다보면 단기요법, 장기요법이라는 것들이 나오는데 저는 그러면 단기요법으로 해서 난자가 미성숙한 것일까요? 의사선생님은 제가 면역학적으로 그런거라고 하시는데 아무리 생각해도 난포가 전보다 너무 빨리 자랏는데 그럴때 난자를 채취해서 그런 것은 아닐까요? 약에 대한 반응이 너무 잘 나타나서 그런 것일까요? 여름방학쯤에 다시 시도해 보려는데 그때도 그렇게 난포가 빨리 자라거나 미성숙 난자가 나올까봐 겁이 납니다.
질문2) 현재 다니는 병원의 의사선생님이 달맞이꽃액기스가 불임치료에 좋다고 해서 먹고 있는데 이거 정말 좋은건가요?
질문3) 장기요법으로 하면 미성숙한 난자가 덜 나올까요? 왜 난자채취전에는 미성숙한 난자인지 확인하지 않았는지 조금은 화가 납니다. 약을 투여하는 과정에서 너무 빨리 반응이 온다면 조금 양을 줄였어도 되는건 아닌지. 피검사라도 해서 난자 상태를 알 수는 없었던 것인지도요....
지금 의사선생님을 신뢰하고있었는데 여기서 정보를 읽다보니 피검사도 난자채취전에 한번도 없었고 초음파로만 보아서 좀더 세밀하지 못했던 것 같은 느낌이 듭니다.
질문4)반신욕이나 빨리걷기 운동이 좋다고 하는데 이번에 실패하면 이 두가지를 함께 매일 해도 괜찮을까요? 그러면 아기 갖는데 도움이 될까요?
질문5)여기는 일산이고 현재 초등학교 교사인데 강남차병원에서 진료를 받는다면 오후에도 진료를 받을 수 있을까요?
질문6)미성숙한 난자가 나오는 이유가 저자신에게 있다면 어떻게 치료할 수 있을까요? 방법이 없을까요? 걱정입니다. 난자의 질이 가장 중요하다는데 그것이 안좋으면 임신이 되지 않을까봐서요.
질문7)한번 시험관에 실패하면 2-3개월 후에 다시 할 수 있다고 하는데 그동안에 몸을 좋게하기 위해 할 수 있는 방법에는 어떤 것들이 있을까요?
너무 많은 질문을 드려서 죄송합니다. 지푸라기라도 잡고 싶은 심정인데 특별한 원인도 없이 불임기간이 오래되니 마음을 편히 갖기가 힘드네요.
답변:
너무 많은 것을 물어오셨네요.주치의도 답변하기 어려운 내용을 한번 뵙지도 않은 제가 답변을 드린다는 것은 매우 어려울것이라는 것은 짐작이 가시겠지요.저희 사이트를 뒤져보시면 난자는 원시난자에서 성숙난자에 이르는 과정중(이 기간이 360일 정도 됩니다) 어느단계에서도 사그러 질수가 있습니다.성숙난자는 평생 400-500알 정도 배란이 됩니다.사실 난소의 미성숙난자는 초경시기에 30만개에서 40만개 정도 있습니다.이중에서 배란이 되는것은 400알 정도 인것이지요.배란유도를 한다고 해서 그숫자는 미미합니다.그러나 미성숙난자라는 것이 단계적으로 여러단계인 것입니다.이것을 한마디로 표현하기 어렵습니다.영어로 하면 Premordial follicle,preantral follicle,antral follicle 그리고 그 사이에 여러단계의 Immature follicle이 있습니다.지금 전체적인 배란유도는 큰 무리가 없던것 같습니다.채취시 미성숙한 경우는 배양을 길게 해서 다음날 수정을 시켜주기도 합니다.그러나 성숙난자의 수정및 착상률보다 떨어지는 경향을 보입니다.그동안의 검사자료를 갖고 한번 들러주시기 바랍니다.빠른 임신을 기원합니다.
산부인과 전문의 조정현
사랑아이 여성의원
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