내막증과시험관
  성별: 여   생년: 1975
  직업: 회사원   날짜: 2004-06-17
  병력:
161.58키로.0형
  상담:
30살,직장여성입니다.
02년11월내막증4기 양측난소낭종제거
03년5월까지 호로몬6개월 치료끝난후
2개월지난후 생리하고 바로 다음달 8월에 임신하였지만
6주만에 계류유산하여 소파수술받았습니다.
그후 인공수정1번,과배란인공1번,시험관도중 내막종혹을 발견했습니다.크기는 1cm정도라고 했으며 시험관하면서난자체취할때
내막종하고 물혹까지 뽑아내자고 했습니다.
6월16일 난자13개체취,물혹오른쪽에서20개체취..그런데내막종은
뽑지않았다고 했습니다.
1.선생님 왜 내막종은 뽑지 않았을까요..모르고 뽑지 않으신건지
일부러 뽑지 않으신건지..일부러라면..크기가 작아서인지.샘은 잘뽑이지 않는다고만 말씀하시고 그대로 있다고만 말씀하십니다.그렇다면 난자체취할때 뽑는다고 말씀하셨는지..이유를 모르겠습니다.
2.지금은 크기가 작지만 내막종은 커지는종양아닌가요..셤관실패하면 어떤치료를 먼저받는것이 좋은지요.
3.a.내막종피를 뽑는것을 먼저한후 호르몬요법을 해야하는지
b.바로셤관을 해야하는지<자라는 크기보고>
c.2차 수술을또받아야하는지
4.2차내막종수술은 1차에서 유착을 제거했기때문에 시술이 더 간단한가요 또한 난소에 기능이 떨어지지 않나요
5.2차내막종수술시 크기가 1cm일때 하는것이 더 바람직한가요
그래야 난소를 더 보존할수 있는지요.
>>>글이 길지만 자세한 답변바랍니다.
선생님 늘 감사합니다..좋은하루 되세요
  답변:
자궁내막증의파급정도가 심한 경우로 임신이 어려운 경우(물론 시험관아기 시술과 같은 방법으로 임신이 안되는 것은 아니지만)가 되겠습니다.
1.1cm정도의 자궁내막증은 크게 문제가 되지는 않습니다.난자채취시에 안의 내용물을 빼주기도 하지만 크기가 크지않은 관계로 그냥 놔두어도 됩니다.자궁내막증의 혹 속에는 월경혈로 차있습니다.
2.물론 커지기도 하고 임신시도에 반대로 작용을 하기도 합니다.그러나 시험관아기와 같은 어려운 방법을 선택해서 임신을 시도할때에는 자궁내막증을 무시하고 시도하기도 합니다.
3.내막증의 피를 뽑는 것은 별로 의미없는 행위일수 있습니다.내막증의 혈은 월경혈이고 사이즈가 작으면 그냥 놔두는 것이 좋습니다.다시 시험관아기로 가는 것이 좋을것 같군요.수술은 자궁내막종의 크기를 보고 결정을 하게 됩니다.아직은 수술의 단계는 아닌것 같습니다.
4.혹이 작은 경우 수술을 하지않는 이유는 혹을 제거할때에 난소주위의 정상조직이 많이 손상을 받기 때문입니다.
5.그냥 놔두고 임신을 시도하는 것이 좋습니다.빠른 임신을 기원합니다.

산부인과 전문의 조정현
사랑아이 여성의원
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